ยากับไต.....ตัวไหนไม่ถูกกัน

จริงหรือไม่....การกินยาเยอะ จะทำให้ไตเสื่อมหรือไตวายได้?

ยา....ไม่ได้ทำให้ไตเสื่อมหรือไตวายเสมอไป แต่อาจเกิดจากการควบคุมโรคที่ไม่ดี เช่น โรคเบาหวาน ความดัน ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนไตเสื่อมหรือไตวายได้ แต่ก็มียาบางชนิด....หากรับประทานไม่เหมาะสม ก็ส่งผลให้ไตเสื่อมหรือไตวายได้เช่นกัน

ยาตัวไหนบ้างที่ไม่ถูกกับไต?
  
ยาแก้อักเสบชนิดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs) 
• เป็นยาที่นิยมใช้สำหรับลดอาการปวด อาการอักเสบของร่างกาย หรือใช้สำหรับลดไข้ 
• ยากลุ่มนี้ทำให้เลือดไปเลี้ยงไตลดลงได้ หากทานต่อเนื่องเป็นเวลานาน หรือใช้ยาในกลุ่มนี้มากกว่าหนึ่งชนิดร่วมกัน จะทำให้ไตวายได้
• ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ ไอบูโพรเฟน (Ibuprofen) ไดโคลฟีแน็ก (Diclofenac) นาพร็อกเซน (Naproxen) เมฟีนามิก (Mefenamic) เซเลค็อกสิบ (Celecoxib) เอทอริค็อกสิบ (Etoricoxib) แอสไพริน (Aspirin) เป็นต้น

ยาลดกรดในกระเพาะอาหาร (Antacids) และ ยาระบาย (Laxatives) มีส่วนประกอบของอะลูมิเนียมหรือแมกนีเซียมม
• ยากลุ่มนี้อาจทำให้เกิดการสะสมของเกลือแร่ในร่างกาย 
• ควรระวังในผู้ป่วยที่ภาวะไตวายเรื้อรัง เนื่องจากไตไม่สามารถขับเกลือแร่ออกได้ตามปกติ
• ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ มิลค์ออฟแมกนีเซีย (Milk of Magnesia) อะลูมิเนียม ไฮดรอกไซด์ (Aluminium Hydroxide) เป็นต้น

ยาลดความดันบางชนิด ได้แก่ ยาลดความดันกลุ่ม ACE inhibitor (ACEi) และ Angiotensin receptor blockers (ARB)
• ยากลุ่มนี้ช่วยชะลอการเสื่อมของไตได้ 
• หากใช้ยาไม่เหมาะสม ไม่ถูกวิธีตามที่แพทย์แนะนำ จะทำให้เลือดไปเลี้ยงไตลดลง ทำให้ไตวายได้
• ไม่ควรใช้ยาในกลุ่มนี้มากกว่าหนึ่งชนิดร่วมกัน และไม่ควรใช้ร่วมกับยาแก้อักเสบชนิดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ แคปโตพริล (Captopril) อีนาลาพริล (Enalapril) รามิพริล (Ramipril) แคนดีซาร์แทน (Candesartan) เออบีซาร์แทน (Irbesartan) ลอซาร์แทน (Losartan) เทลมิซาร์แทน (Telmisartan) วาลซาร์แทน (Valsartan) เป็นต้น

โดย เภสัชกรหญิงธนภรณ์ พรหมสุวรรณ 
หน่วยบริการผู้ป่วยใน งานบริการเภสัชภัณฑ์ ฝ่ายเภสัชกรรม